Útmutató gyermekkori elhízásra: veszélyei, okai és kezelése

Az elhízás, vagy orvosi szaknyelvi kifejezéssel az obezitás (obesitas) a jóléti társadalom egyik - sajnos egyre súlyosabb méreteket öltő - népbetegsége. Mi magunk is észrevehetjük, hogy egyre több az elhízott és túlsúlyos gyerek. Jelen időszakban a felnőtt lakosság 40%-a mondható túlsúlyosnak és a nem megfelelő étkezés évente legalább 8 millió fő halálának okozója. A WHO szerint világszerte a gyermekek 17%-a érintett az elhízás kérdésében. 

A nem megfelelő táplálkozás szempontjából a legérzékenyebb korosztály a 2 év alattiak, de a probléma fokozatosan növekszik, tekintve az elmúlt évek statisztikáit. A 6 és 9 év közötti korcsoportot tekintve minden harmadik gyerek túlsúlyos vagy kövér.

A gyermekkori elhízás veszélyei között pedig nem csak számos betegség kockázata szerepel (szív- és érrendszeri betegségek, magas vérnyomás, cukorbetegség), de pszichés problémák előszobája is lehet, amely megjelenik az önértékelésben, vagy a társas kapcsolatok alakulásában is. 

Azonban nem minden plusz kiló jelent túlsúlyt. Néhány gyermeknek az átlagosnál nagyobb a testalkata, és a fejlődés különböző szakaszaiban is eltérő mértékű a testzsírszázalék. Így nem lehetünk 100%-ig bizonyosak a gyermek kinézete alapján, hogy a feleslegesnek látott kilók egészségügyi problémát jelentenek.

A túlzott súlygyarapodás kivizsgálására érdemes első körben a gyermekorvos segítségét kérni. Ő nagy valószínűséggel a gyermekek számára alkalmas BMI kalkulátorral fogja megállapítani a gyermek állapotát és ennek megfelelő tanácsokkal látja el a szülőket, vagy küldi tovább szakemberhez a gyermeket. Fontos azonban, hogy ebben a folyamatban az egész család segítségére és támogatására szükség lesz. 

A BMI táblázat (Body Mass Index - Testtömegindex) a testmagassághoz viszonyított testsúlynak a viszonyszámát tartalmazza. Ez a szám a testzsír gyors becslésére szolgál és olyan súlykategóriákba sorolja az embereket, mint az alultáplált, normál, túlsúlyos vagy elhízott.

A gyermekorvos segítségünkre lesz gyermekkori szűrővizsgálatokkal, ahol kiderülhet, hogy valamilyen egészségügyi probléma okozza-e az elhízást, mint pl. az inzulinrezisztencia vagy más anyagcsere betegségek.

A BMI és a testsúly növekedési táblázatok feljegyzései mellett az orvos figyelembe veszi:

• a családban előforduló elhízás és a túlsúlyhoz kapcsolódó megbetegedések gyakoriságát
• a gyermek étkezési szokásait
• a gyermek aktivitási szintjét
• a gyermek egyéb egészségügyi állapotát (a pszichológiai kórtörténetetet, beleértve a depressziót, alvásszavart, szomorúság előfordulását, volt-e zaklatás célpontja).

A fentebbiek mellett a háziorvos vérvizsgálatot is rendelhet el, mely a következőkre terjed ki:

• koleszterinszint-vizsgálat
• vércukorszint-vizsgálat
• egyéb vizsgálatok a hormonháztartás egyensúly hiányának vagy az elhízással összefüggő egyéb állapotok ellenőrzésére.

Az olyan magas kalóriatartalmú - és egyébként minőségi tápanyagban is hiányos -  ételek, mint például a zsebpénzből vásárolt gyorsételek, pékáruk és automatákból származó rágcsálnivalók rendszeres fogyasztása a gyermek elhízását okozhatja. De ugyanúgy érdemes csökkenteni a cukros italok fogyasztását, beleértve a gyümölcsleveket és sportitalokat.

A digitális forradalom egyik hátulütője, hogy a gyerekek ottragadtak a képernyők előtt. A túl sok ülő tevékenységgel, például tévénézéssel vagy videójátékkal töltött idő, szintén hozzájárul a problémához.

Ha a családban tendencia az elhízás, akkor ez nagy valószínűséggel ki fog hatni a gyermekre is. Ez különösen igaz egy olyan környezetben, ahol a magas kalóriatartalmú ételek mindig elérhetőek, és az életmód is mozgásszegény.

A még nem vagy rosszul kezelt ADHD, a stressz, az unatkozás sokszor vezethet túlevéshez; ezt tapasztalhatjuk magunkon is, és ezzel a gyermekeink sincsenek másként. Egyes gyerekek azért esznek túl sokat, hogy megbirkózzanak a problémákkal vagy az érzelmekkel.

Ha a család alapvetően egészséges életmódot folytat, és ennek ellenére lép fel a túlsúly, akkor kezdhetünk gyanakodni az egyéb genetikai adottságokra és hormonális problémákra.

Az elhízáshoz vezethető okok közé sorolják még a túl kevés alvást is, ami megfoszthatja a gyermeket a napközbeni testmozgáshoz szükséges energiától is, ami pedig a gyors energiát adó cukros ételek utáni sóvárgást is elősegítheti. Az alváshiány kihat a hangulatra és a viselkedésre is, amely tovább gyűrűzhet depresszióba és végül túlzott mértékű ételfogyasztásba.

A gyerekek számára készült testsúly táblázat nagy segítség ebben. Esetükben a gyors változások miatt nincs standard fogyási lehetőség, figyelembe kell venni az egyéni adottságokat és a genetikailag várható növekedés mértékét. Hiszen lehet, hogy sokat fog segíteni a tinédzserkori fejlődés a túlsúly leküzdésében, de ettől függetlenül fontos az optimális testtömeg elérése. 

Az első ötlet talán épp a gyerekeknek szóló, gyors fogyást ígérő diétás étrend lenne, de hacsak a gyermekorvos nem javasolja, érdemes kerülni az ilyen és hasonló megszorításokat. Óvjuk gyermekünket, hogy már fiatalon a kalóriák rabjává váljon, inkább válogassuk meg számára az ideális ételeket. Zsebpénz helyett készítsünk össze egész napra elegendő egészséges tápanyag forrást biztosító ételeket, és vacsorára is biztosítsuk ugyanezt.

A gyerekek számára a példamutatás a legmotiválóbb. Ha a szülők is eszerint élnek, sokkal könnyebben sajátítják el az egészséges táplálkozás és életmód fortélyait. Érdemes felállítani egy rendszert, hogy az egész család együtt élvezhesse az étkezéseket, ahelyett, hogy a gyermek akkor nassol, amikor csak kedve tartja.

Gondoskodni kell a megfelelő mértékű rendszeres testmozgásról, a gyermek és a szülők is mozogjanak minél többet. Ennek számos formája lehet, kezdve a minél több fizikai aktivitással a közlekedésben (biciklizni az oviba), a hétvégi kiránduláson át egészen a zokniban csúszkálásig a házban. Akár egy sportfoglalkozás is beiktatható a gyerekek életébe. Ehhez érdemes interneten is körülnézni, hogy van-e valahol csoportos foglalkozás, például túlsúlyos gyerek torna, ahol egymást motiválhatják a gyerekek és saját képességeiknek megfelelő mozgásban lehet részük!

Szülőként a nevelésben szeretetteljes és támogató szerepet játsz, különösen akkor, ha a gyermeket kövérnek bélyegezték, és ezért önbizalomhiánnyal küzd. Támogatásként próbáld meg növelni önbecsülését azáltal, hogy dicséred azon sikereit és képességeit, amelyeknek semmi köze a fizikai megjelenéséhez.

• Fontos, hogy nem kell rögtön fejest ugrani a változásba, érdemes kis lépésekkel indulni:
• Csökkentsd a kalóriadús italok fogyasztását fokozatosan és ezzel együtt az étel adagokat is!
• Legyen minden közös étkezés egészséges, de ne kényszerű.
• A nem otthon fogyasztott ételeknél is törekedj az egészségre, de ne legyen annyira túlzó a változás, hogy ez olyan ételek vásárlására ösztönözze a gyereket az iskolai büfében, amik rontják az állapotát!
• Növeld a zöldségek mennyiségét!
• Limitáld a képernyő előtt töltött időt, főleg az esti órákban, és helyette iktass be valamilyen aktív tevékenységet!

A lényeg, hogy nem szabad  a gyermeket negatív élményeknek kitenni az életmódváltás során, folytassunk nyitott és őszinte kommunikációt. Magyarázzuk el számára, hogy miért van erre szükség, és legyünk példamutatóak.

Összességében elmondható, hogy a gyermekkori elhízás alapvetően nem a gyermek hibája, azonban annak megelőzését vagy kialakulását követő megoldást családi szinten kell megvalósítani. A közbeavatkozást már a lehető legkorábbi időpontban érdemes meglépni, hogy jelentős és hosszan tartó hatást érjünk el, és nagyobb esélyünk legyen a sikerre.

Ennek érdekében ajánlott ismerni a téma hátterét, melyet Elhízás élettana képzésünk is körbejár. A tanfolyamon részleteiben ismerhető meg az elhízás élettana, pszichológiája, hormonális háttere; a résztvevők rálátást kapnak az ideális testösszetétel mérési lehetőségeire, a testképzavar és önértékelés problémáira, valamint életmódbeli és gyakorlati ajánlásokat kapnak olyan betegségek esetén, mint a pajzsmirigybetegség, inzulinrezisztencia vagy diabétesz.

Képek forrása: Freepik
A cikket írta: Hesztera Dóra